工伤保险的报销比例主要根据工伤等级来确定,具体如下:
一级至四级伤残
一级伤残:伤残津贴为职工工资的90%,一次性伤残补助金为27个月的本人工资。
二级伤残:伤残津贴为职工工资的85%,一次性伤残补助金为25个月的本人工资。
三级伤残:伤残津贴为职工工资的80%,一次性伤残补助金为23个月的本人工资。
四级伤残:伤残津贴为职工工资的75%,一次性伤残补助金为21个月的本人工资。
五至六级伤残
五级伤残:一次性伤残补助金为18个月的本人工资,伤残津贴为本人工资的60%。
六级伤残:一次性伤残补助金为16个月的本人工资,伤残津贴为本人工资的50%。
七至十级伤残
七级伤残:一次性伤残补助金为13个月的本人工资,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
八级伤残:一次性伤残补助金为11个月的本人工资,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
九级伤残:一次性伤残补助金为9个月的本人工资,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
十级伤残:一次性伤残补助金为7个月的本人工资,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
工伤医疗费用报销
一般情况下,工伤医疗费用报销比例为100%。
工伤保险基金支付的费用包括符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。
住院伙食补助费
职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。
生活护理费
工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费,标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
辅助器具费
工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
建议:
用人单位应依法为职工缴纳工伤保险,以确保职工在发生工伤时能够享受相应的工伤保险待遇。
工伤职工在治疗过程中应保留相关证据,如医疗费用发票、诊断证明等,以便在申请报销时提供。
工伤职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
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